【中醫(yī)院故事】一次因摔傷觸發(fā)的“雙鏡聯(lián)合”

意外發(fā)現(xiàn)一堆小石頭

57歲的何大爺因摔傷致右側(cè)髕骨骨折在我院骨科住院治療，做腹部B超檢查時探查到右側(cè)輸尿管以及腎臟內(nèi)都有結(jié)石，右側(cè)腎臟因輸尿管內(nèi)結(jié)石梗阻導致的積水甚至已經(jīng)達到了重度，右側(cè)集合系統(tǒng)分離達到了37mm!

骨科醫(yī)師隨即安排全腹部CT的檢查，并于檢查結(jié)果出來后立即向泌尿外科發(fā)出會診，泌尿外科劉平輝主任在仔細查看了患者的全腹部CT以及相關血液檢查報告后，考慮患者結(jié)石之多，積水之重，在與患者及家屬溝通后，決定立即轉(zhuǎn)科行手術(shù)治療!

由于患者重度積水已經(jīng)造成了腎功能受損，血液檢查里肌酐達到了243umol/L，超過了正常值的一倍之多。在對患者進行詳細的術(shù)前評估后，先對患者實施了“右側(cè)經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)”，簡單來講，就是在腎臟里放一根管子，將積水引流出來，術(shù)后患者右側(cè)腎積水得到了明顯的改善。

經(jīng)過術(shù)后的對癥治療，何大爺?shù)牟∏檩^之前穩(wěn)定了許多，緊接著我院泌尿外科團隊為何大爺開展“經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)”。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療腎結(jié)石以及輸尿管上段結(jié)石手術(shù)技術(shù)的一種，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)又稱為“打洞取石”，是在腰背部做一個很小的皮膚切口，用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟，并通過擴張建立一個手術(shù)通道，置入腎鏡，使用超聲、彈道碎石機或激光擊碎結(jié)石并取石。同時輸尿管軟鏡是目前比較先進的一種治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的器械，相比于輸尿管硬鏡，輸尿管軟鏡具有鏡頭可彎曲折疊的一個功能，適用于治療腎臟內(nèi)或者輸尿管上段比較小的結(jié)石。

劉平輝主任醫(yī)師及其團隊通過嫻熟地操作，對何大爺腎臟及輸尿管內(nèi)的結(jié)石來了一次“大掃除”，術(shù)后復查CT清石率幾乎達到了100%。現(xiàn)在何大爺?shù)哪I功能已恢復至正常。

#劉平輝主任想對您說#

平日里多多飲水，注意營養(yǎng)均衡和飲食結(jié)構(gòu)，積極鍛煉，如果出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，很有可能就是長了結(jié)石，要及時前往醫(yī)院就診。