【中醫(yī)院故事】瘦老頭的心頭之痛

“孫師傅，醒一醒，醒一醒!現(xiàn)在感覺(jué)如何，還胸悶難過(guò)嗎?”心內(nèi)科主任周軍醫(yī)生一邊搖動(dòng)孫師傅的手臂，一邊輕聲呼喊。孫師傅睜開(kāi)眼睛，看了一下四周，說(shuō)道：“比剛才好多了。”“我們手術(shù)快結(jié)束了，血管已經(jīng)打通，過(guò)一會(huì)兒就去病房安心養(yǎng)病了。”周主任說(shuō)道。這是發(fā)生在柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診冠脈介入術(shù)時(shí)的一個(gè)小插曲。

心梗故事的開(kāi)始

12日上午7點(diǎn)，孫師傅正在家里做家務(wù)，突然感覺(jué)胸口悶脹感，伴出汗，持續(xù)了1個(gè)多小時(shí)，實(shí)在難受，便叫上老伴一起打的到了柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診室。急診科進(jìn)行心電圖檢查后，檢查結(jié)果提示“廣泛前壁ST段抬高”，急診科高力醫(yī)生立即啟動(dòng)胸痛中心流程，請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，確診患者患有急性心肌梗死，需要進(jìn)行急診冠脈介入手術(shù)。

急診冠脈介入術(shù)

什么是急診冠脈介入手術(shù)?該手術(shù)是指在患者發(fā)生急性心肌梗塞后的最短時(shí)間窗內(nèi)，進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈開(kāi)通再灌注治療，也就是所謂的“血運(yùn)重建”?；颊咝枰谛呐K導(dǎo)管室進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，從而找出冠狀動(dòng)脈“罪犯”血管及其病變部位，對(duì)病變部位行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和植入支架，使閉塞的血管得以再通。這是一項(xiàng)恢復(fù)冠脈血流最直接、最有效的再灌注療法。

手術(shù)很成功!

時(shí)間就是生命!在與患者及家屬溝通交流同意手術(shù)后，給予孫師傅心肌梗死術(shù)前用藥并送至導(dǎo)管室。在導(dǎo)管室，護(hù)士和介入醫(yī)生早已準(zhǔn)備就位，彭勇和周軍二位副主任醫(yī)師為孫師傅進(jìn)行了急診冠脈介入手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的前降支近段100%閉塞，還有很多小血管嚴(yán)重狹窄(圖一)，經(jīng)過(guò)球囊擴(kuò)張，強(qiáng)力抗血小板藥物冠脈內(nèi)注射，抽吸導(dǎo)管抽取血栓等，最后于病變處植入支架一枚(圖二)，順利完成手術(shù)。

瘦老頭不按常理走

回到病房后，大家很好奇，這個(gè)精瘦的老頭，按常理不太會(huì)得冠心病啊，而且1年多前體檢過(guò)，除了血壓偏高，別的沒(méi)有什么大毛病，怎么就急性心肌梗死了呢?經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)，得知孫師傅少量偶爾抽煙、基本不飲酒，也不喜歡吃葷菜，但平時(shí)特別喜歡吃桃酥餅、芝麻花生糕、綠豆粥之類的甜食，這才是孫師傅得冠心病的真正原因了。

醫(yī)生有話和你說(shuō)：

“在區(qū)內(nèi)就可以做急診冠脈介入手術(shù)，意味著急性心梗患者不用轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院就能得到高效救治，有效降低了死亡率和就醫(yī)費(fèi)用。” 同時(shí)彭勇醫(yī)師提示到，多支冠脈嚴(yán)重病變的患者，往往都是以下幾種原因：1、 糖尿病 2 、高血壓病 3 、抽煙 4 、過(guò)量飲酒 5、 愛(ài)吃甜食、飲料。

因此大家要盡量清淡飲食、少吃甜食、飲料，戒煙限酒，控制好血壓、血糖，加上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，才能更好地遠(yuǎn)離心、腦血管疾病。